經營組織其實和保養身體的道理一樣，人體由細胞構成，組織由夥伴組成，人會肥胖、消瘦、生病、衰老，組織也會變胖、變瘦、生病、衰老。活用醫學保健原理，對應組織經營法則，既可修己身，亦可齊組織、治公司。本專欄特邀曾任直銷公司專業經理人、專研老化肥胖等議題的醫學博士黃敬英執筆，借重其穿梭直銷與醫學兩界的深度觀察，提出專業獨到的見解。
作者簡介：
學歷：中國醫藥大學老化醫學博士畢業
ISCD國際骨質疏鬆臨床基金會考試合格
TAIC台灣整合照護學會會員
現任：天鉅堂特殊食品股份有限公司負責人
萬達醫學影像中心副院長
「老年」的定義是什麼？事實上，世界各國的定義都不一樣，世界衛生組織（WHO）定義為60歲以上，但是在已開發國家的認知都把「老年」年齡定在65歲以上，而台灣在1993年成為高齡化社會（65歲以上人口佔總人口7％），2018年轉為高齡社會（老年人口佔14％），推估將於2025年邁入超高齡社會（老年人口佔20％）。
另一方面，台灣也進入了有史以來最長壽的階段，現在國人的平均壽命是80歲，而這個數字只會越來越高，根據2009年丹麥老化中心所做的推估資料顯示，未來已開發先進國家中2000年（民國89年次）以後出生人口至少有一半以上可以活超過100歲，這不是誇張也不是恐嚇，而是另一個層次的挑戰。
讓長壽成為真正的幸福
更長的壽命表現不僅為老年人、家庭和整個社會帶來機會，也多出了更多的時間，讓他們有從事新活動的機會，例如繼續教育、新的工作或是追求被忽視已久的激情。而未來的老年人也會以多元的方式，為他們的家庭和社區做出貢獻；然而，這些機會和貢獻的程度，有一個很大的關鍵因素——健康。
另一個跟「老年」有連結性的就是「老化」，這兩者有什麼不同？「老年」是以年齡的角度來看，而「老化」是以生物學角度來看；所以，以生物學的解釋來說，「老化」（Aging）的產生，是因為隨著時間的增加，身體裡各種分子和細胞的損傷不斷累積所造成的影響，而這個影響會讓身體和精神能力逐漸下降，疾病風險增加，最終導致死亡。
但是，這些變化既不是線性，也不是絕對性的，因為它與一個人的年齡並不是呈現直接關係。簡單地說，有些70歲的人身體健康、功能良好，卻也有70歲的人身體虛弱，需要他人大力幫助。這是現代社會很寫實，卻也很殘酷的聲音，我們該用怎樣的思維和做法，才能讓「活得久」變成一種幸福呢？
2002年，在馬德里召開一場「聯合國世界高齡化會議」，與會的美國健康與人群服務部長Josefina G. Carbonell一針見血指出：「老化，即使現在不是你的問題，但在不久的將來，也會是你的問題。」同年，WHO提出「活躍老化」（Active aging）的觀念，並定義為：「提升國民老年期的生活品質，達到最適宜的健康、社會參與及安全過程。」其中活躍老化的3個要素：1. 降低罹患疾病與因疾病而發生失能的危險；2. 維持認知與身體功能；3. 提高社會參與率。
根據國民健康局的調查發現，台灣長輩的社會參與率僅有4成，而且近5成以上的長輩患有3種以上的慢性病；另外75歲以上的長輩，也有近5成不同程度的失能，因失能導致生活品質下降的痛苦和傷害，普遍成為「活得久未必是好事」的真實註腳。
老化是從頭到腳的變化
老年人常見的疾病，包括聽力、視力、背部和頸部疼痛以及骨關節炎、慢性肺阻塞、糖尿病、憂鬱症和失智症……等等。此外，隨著年齡增長，他們更有可能同時經歷多種病症。
其實身體的健康是處於一個動態平衡的狀況，白天面對著壓力污染和抽菸等傷害，到了晚上，細胞就會開始進行修護，這也是為什麼世間萬物都會有一個生活節律，在人類身上，我們稱之為「生理時鐘」（Circadian Rhythm）。但是問題來了，越來越多人晚上該睡的時候不睡，不論是休閒還是工作、讀書，這些行為都會影響到細胞的修護，短時間或許覺得沒有什麼，隨著時間的推移，慢慢地就會發現自己的身體狀況不如從前。
我們的細胞因來不及修護，已經逐漸功能減弱或是凋亡或加速死亡，甚至開始進行細胞突變（mutation），當這一連串的改變發生時，也代表著身體裡面的微環境（environment）正悄悄地改變中，才能夠逐漸發展成致病的風險。
舉例，像眾所皆知的癌症，癌症的起因是來自於細胞的死亡，因為細胞不管是自然死亡或是被迫死亡之後，都會複製再生新細胞，雖然細胞的複製過程都有良好的保護機制，就像複製細胞中的DNA一樣，因為是雙股螺旋體，有自動校正系統，可以減少和避免錯誤的發生。
但當體內環境太差的時候，細胞的複製新生也難免會出錯，可是這一出錯就不得了，小錯誤使細胞當場死亡代謝掉，大錯誤（細胞突變）就會一直錯下去，而且越錯越多，甚至還會感染或影響其他的細胞組織，這就是腫瘤（Tumor）。當腫瘤不受控制地豪取強奪就變成惡霸（癌症），而這整個過程需要10～15年的時間才會形成。由此可知，癌症的發生率，會隨著年紀的增加而增加。
長期失眠可能導致老年失智
把場景換到工作忙碌的上班族，承受職場上莫大的工作壓力、燒腦、熬夜甚至失眠，不要小看這些每天都在發生的事，感覺好像沒什麼，一到假日就盡情地補眠，但真的補得回來嗎？小錯小補是可以的，但一直錯下去的時候就補不回來了。
在做失智症（Dementia，老人痴呆症）研究時發現到，大部分的失智患者在發病前都有失眠的現象，而一個小小的失眠效應為何會變成無可挽回的失智症，別忘了，前面說的，人體在夜晚時都會進行細胞的修護，錯過每天的黃金修護期，時間久了，自然會有問題。
大家還記得，前一陣子在「直銷心 防疫情」直播介紹COVID-19疫苗時，跟大家提到一個觀念：身體要執行功能的時候必須有蛋白質的參與，因為蛋白質產生前， 細胞的DNA需進行「轉錄」（transcription），才會有RNA，然後RNA再依照需求進行「轉譯」（translation）產生蛋白質，來執行任務。
而失智症的主因，就是大腦組織有β─類澱粉蛋白沉澱，這些蛋白質為何會沉澱在我們的大腦組織呢？因為從RNA轉譯出來的蛋白質受到自由基的傷害，或是細胞本身不健康等，都會讓轉譯出來的蛋白質摺疊失敗（Unfolded protein response, UPR），這些失敗的蛋白質在身體內本來就有一套清除系統，不過當數量過多的時候，代謝系統不堪負荷，就慢慢沉澱在那裡了，最終影響大腦功能而變成失智症。
人體老化對應組織老化
每次談到不可逆的疾病時，大家總會驚呼一句「早知道……」經營組織行銷多年，我們也經常發現，當組織出現一些不可逆的狀況時，就會無力回天。經營組織就像經營自己的健康，末端的消費者猶如身體的細胞，只要消費者維持健康的「重消」（重複消費），那延伸的分享者（組織）、小經營者（器官）、大經營者（系統）、領導者（人體）等，都會健康又正常地運作。
反觀，如果面對消費者的客訴、流失不以為意，就會一個傳一個地傷害擴散（細胞感染），若不及時處理，就會引起器官病變（小經營者陣亡），甚至更嚴重引發敗血症＋器官衰竭（整條組織陣亡），這時候身體已經病入膏肓了（快要崩盤）。
世上任何人事物都會面臨老化問題，所以，當組織開始面臨老化的時候，就必須適時地滾動調整（健康檢查），提出與時俱進的新策略（打疫苗）和塑造堅不可破的組織文化（免疫力），這樣才能抗老成功。經營組織要像保養自己身體健康一樣，時時多用心，就能早發現、早預防、早治療，這樣才能活得長久、活得幸福。
